江苏医保去上海看病要怎么报销

2024-05-06 01:03

1. 江苏医保去上海看病要怎么报销

异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
2、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
3、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
总之异地就医都要到医保所在地申请,道理很简单,你的医保金交给谁,谁负责支付你的医疗费用。如果你是长期要到上海居住就医,可以申请医保转外地。但是首次还是要到医保属地申请。

扩展资料:
费用结算与支付:
(一)异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人帐户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。
(二)省平台每日生成前日结算数据,由市级经办机构每日将省平台数据与本地系统业务数据进行比对后完成日对帐确认操作。如核对发现数据问题,则可通过省平台对问题数据进行纠错处理。
(三)由就医地经办机构代为结算的异地就医费用,经过省平台每月进行清算,按实际差额结付。省平台于每月2日前生成上月经办机构间清算明细及汇总统计数据;各地经办机构于5日前,根据省平台提供的明细及汇总数据,完成异地就医发生医疗费用的核对工作,确认清算信息;
10日前省平台生成各市差额结算数据;15日前各差出的经办机构将应支付异地就医差额费用汇至省医疗保险基金管理中心(以下简称“省医保中心”),经省医保中心核对后,于20日前分汇至各应差进的经办机构。市级经办机构负责对辖区内各经办机构异地就医费用进行清算。
参考资料:江苏省人力资源和社会保障网-江苏省医疗保险异地就医服务规程

江苏医保去上海看病要怎么报销

2. 江苏医保去上海看病要怎么报销

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。【摘要】
江苏医保去上海看病要怎么报销【提问】
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。【回答】

3. 江苏医保在上海看病可以报销吗

江苏医保在上海看病可以报销。根据相关法律规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。异地就医医保报销流程是:1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

江苏医保在上海看病可以报销吗

4. 江苏交的社保上海看病能江苏报吗

江苏交纳的社保在上海看病是可以回到江苏报销的。这个就是所谓的异地医保报销流程。首先在参保地备案,想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案。在备案时需要写清楚备案原因以及就医的地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地,就医长期备案。如果需要更换长期居住的省份。可再进行一次备案。不在异地长期居住的需要在异地就医的。可以进行短期备案。但有短期备案,只有当次有效,可多次办理。在异地旅游探亲期间突发疾病需要在外省就医的参保人员可进行紧急备案。但必须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。其次。备案登记医院就医参保人在办理跨省异地就医备案时可以选择三所定点医院。参保人员可在这三所定点医院中选择就诊医院。最后。持有社保卡登记入院参保人员持社保卡到定点医院办理入院登记。出院之后可在医院异地结算窗口使用异地卡报销医疗费用。社会保险。是一种为丧失劳动能力,暂时失去劳动岗位或者因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税的形式保险金。在满足一定条件下被保险人可以从基金获得固定的收入或损失的补偿。它是一种再分配制度。它的目标是保证物质及劳动力的,再生产和社会稳定。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险失业保险工伤保险生育保险。

5. 江苏医保可以在上海就医报销吗?

亲您好 可以报销,但是不能直接报销,异地看病要想用医保,首先要个人垫付全额医药费,出院后一个月内患者可凭户口簿、患者身份证复印件、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。【摘要】
江苏医保可以在上海就医报销吗?【提问】
亲您好 可以报销,但是不能直接报销,异地看病要想用医保,首先要个人垫付全额医药费,出院后一个月内患者可凭户口簿、患者身份证复印件、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。【回答】
提前要在医保所在地报备吗【提问】
我的上海居住证在办理中到时候影响使用吗【提问】
不影响的【回答】
好的【提问】
医保异地报销是一定要先备案的,若是没有备案的话,那么通常会降低报销比例,甚至极少数地区对这方面的要求较为严格,会选择不报销任何费用。【回答】
怎么备案【提问】
1.微信搜索“国家异地就医备案”小程序;
2.点击进入,按照页面提示操作,填写异地备案资料;
3.填写好异地备案资料后,提交异地备案申请,等待审核。【回答】
也可以拨打12333异地就医备案,社保局客服电话12333,接通之后按0,即可转接到人工服务了。但是一般转接人工服务的人较多,因此转接的时间较长,需要耐心等待【回答】
【提问】
可是上面提示不可以【提问】
也可以拨打12333异地就医备案,社保局客服电话12333,接通之后按0,即可转接到人工服务了。但是一般转接人工服务的人较多,因此转接的时间较长,需要耐心等待【回答】

江苏医保可以在上海就医报销吗?

6. 江苏社保卡在上海门诊可以报销吗

江苏社保想在上海就医报销,需要在参保地办理异地医保备案才可以。【摘要】
江苏社保卡在上海门诊可以报销吗【提问】
江苏社保想在上海就医报销,需要在参保地办理异地医保备案才可以。【回答】
江苏省泰州市医保卡在上海看门诊费用可以报销吗?【提问】
如果没有可以,回去补办吗【提问】
您可以在泰州医保机构先做异地医保备案,再到上海的定点医院就医,在结算的时候可以实行联网报销。【回答】
现在以看了,能回去补办报销吗?【提问】
一般情况是不可以补办的,需要提前备案,不然无法报销。【回答】
哦【提问】
好知道,谢谢【提问】
您可以致电参保地(泰州)的社保机构,有些地区可以电话或网络备案。【回答】
这种情况,一般需要您全额垫付回去再报销。【回答】
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7. 江苏医保上海就医后怎么报销

法律分析:1.先在参保地社会保险经办机构备案。2.选择一家已联网的定点医疗机构就医。3.带上全国统一标准的社会保障卡就医。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

江苏医保上海就医后怎么报销

8. 江苏到上海看病异地医保如何报销

法律分析:这个应该属于异地就医,先到无锡的医保中心申请,审批后到上海治疗,发生费用。回无锡报销。 异地医保可以报销,但是你要知道上海支持不支持医保。需要甲几级医院才可以有医保报销,一般来说甲三级就可以了,如果需要证明,在当地医院可以开出来的。
法律依据:《社会保险费征缴暂行条例》
第二条 基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费(以下统称社会保险费)的征收、缴纳,适用本条例。本条例所称缴费单位、缴费个人,是指依照有关法律、行政法规和国务院的规定,应当缴纳社会保险费的单位和个人。
第三条 基本养老保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。基本医疗保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。失业保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定执行。
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